石榴云/新疆日报记者 苏璐萍
3月21日下午,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)重症监护室,看着10岁的小依右臂没有进一步恶化,主刀医生、该院骨五科(显微修复重建外科)主任医师黎立略微舒了口气。
一天前,手术台上的小依,右臂整个离断,多处粉碎性骨折,血管、肌肉严重损伤,神经被扯出体外20多厘米,皮肤大片擦伤、坏死,重度贫血……极为复杂严重的复合伤情,考验着自治区中医医院骨五科(显微修复重建外科)团队里的每一个人。
3月19日20时40分许,阿克苏市阿依库勒镇托万克提根村,小依右胳膊被拖拉机皮带绞断,鲜血喷涌,被紧急送往阿克苏地区第一人民医院。
加压包扎止血,低温保存断肢……见小依伤势过重,阿克苏地区第一人民医院骨科副主任医师葛新江第一时间联系了黎立,启动转诊绿色通道。与此同时,阿克苏机场和中国南方航空公司开辟绿色通道,交警部门协助转运,一场与时间赛跑的生命接力就此展开。
此时,由自治区中医医院医务部组织的骨五科、手术麻醉科、输血科、急诊科多学科诊疗团队已准备就绪。
3月20日凌晨1时22分左右,小依抵达自治区中医医院,完成各项术前检查后,进入手术室。
按照之前分工,医院骨五科副主任医师李靖扬负责对断肢进行清创、标记离断血管,黎立主刀,带着团队进行手术。
从C型臂照射情况看,小依离断的右臂多处粉碎性骨折。迅速固定骨折部位,第一时间接通肱动静脉。在确保血液供应后,依次修复肌肉、神经和右手……虽然此前,该团队在断肢再植“黄金8小时内”救治好了和田断臂男孩,但小依的病情之复杂,手术难度远超预期。预计2个小时的手术,持续了4个小时。
近年来,我区加强“空地一体化”应急救治体系建设,通过整合各级医疗机构、交通保障部门及相关单位资源,持续优化转诊救治流程,不断提升急危重症救治能力。此次救治,从意外发生到小依动脉血管接通,仅用时6小时,刷新了我区超远距离复杂断肢救治纪录。
“21日凌晨,因孩子右臂极度肿胀,我们给孩子做了二次切开减张手术,孩子目前情况平稳,还需度过感染关和康复期。”黎立说,“这次救治,各环节紧密配合、高效衔接,为我们今后救治类似危重患者积累了宝贵经验。”