拜城县推动基层医疗首诊 方便参保群众就诊治疗
时间:2018-03-12 | 来源:阿克苏日报 | 作者:任红芳 王新珍
  “现在转诊转院真方便,转院后报销比例也不会降低,这样真好。”3月10日,新疆拜城县大桥乡英买力村村民尼亚孜·亚森感激地说。

  3月8日,尼亚孜·亚森在大桥乡卫生院检查身体,医生告诉她患有脑梗,建议她前往县医院治疗,并为她开具了转诊转院证明,家人很快就把她转到了县医院治疗。

  2016年,阿克苏地区启动分级诊疗制度改革工作试点,2017年分级诊疗在阿克苏地区全面实施,坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制,目前就医新秩序初步形成,县域就诊率达到90.39%。实行分级诊疗制度,保障了城乡居民基本医疗保险制度规范运行,切实减轻参保人员医疗费用负担,引导参保人员合理选择医疗机构就诊,使医保基金更加合理、安全、平稳运行。

  记者从拜城县社保局了解到,为进一步推动和规范转诊转院流程,简化转诊转院手续,方便参保群众就诊治疗,公平可持续地享有公共医疗卫生资源,县社保、卫生部门在深化城乡居民医疗保险制度改革工作中,以提高基层医疗机构服务能力为重点,通过基层首诊、逐级转院、分级诊疗发挥县、乡、村三级医联体作用。

  今年以来,拜城县通过政策宣传引导、基层卫生工作人员的培训管理、医疗智能监控、稽核定点医疗机构等措施,推动村(社区)卫生室、乡镇卫生院主动向群众宣传基层首诊的政策。明确了村(社区)卫生室接诊的16类病种,让小病不出村;明确了乡镇(场)卫生院能够接诊的25类病种,让常见病不出乡,危重、疑难杂症可直接转至县级定点医疗机构就诊;明确了县级医疗机构不能接诊的22类81种重特大疾病、疑难杂症均可直接转地区级、自治区级定点医疗机构;未有序转诊转院的企业职工医疗保险参保患者将不予以报销医疗费用,未有序转诊转院的城乡居民医疗保险的参保患者将逐级降低比例报销医疗费用。合理、规范引导参保患者在乡镇(场)卫生院首诊,再转诊转院至上级定点医疗机构,实现“基层首诊,分级诊疗”。

  目前,该县147个村(社区)卫生室、15家乡镇(场)卫生院(一级医疗机构)、3家县级定点医疗机构(二级医疗机构),10家地区级定点医疗机构(三级医疗机构),各级医疗机构通过信息互通、远程技术合作、管理支持等多种方式推动分级诊疗,并通过医保杠杆调节作用力促基层首诊。今年2月推行基层首诊、逐级转院、分级诊疗以来,转诊绿色通道惠及全县城乡居民600余人次,乡镇卫生院基层首诊接诊率较上月增长20%。基层首诊方便了群众就近就医,减轻基层群众疾病负担,防止因病致贫返贫,极大地增强了群众的获得感。


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