乌鲁木齐正式启动长期护理保险制度
时间:2019-06-04 | 来源:天山网 | 作者:马蓓
  天山网讯(记者马蓓报道)乌鲁木齐市“第六险”来了!6月3日,乌市城镇职工长期护理保险制度已正式启动,确定了66家定点护理服务机构和28项服务内容。即日起符合条件的参保职工均可申请,7月1日起将享受长期护理保险(以下简称长护险)待遇。

  长护险个人每年仅需缴纳30元

  6月3日,记者从乌鲁木齐市医疗保障局了解到,经过试点,目前乌市长期护理保险制度的具体实施方案已经确定,将有130万参保城镇职工基本医疗保险人员因此受益。

  长期护理保险制度,通俗地讲就是为长期失能人员的基本生活照料、与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保障制度,是在传统五项社会保险外的第六种社会保险制度。

  乌市医保局副局长王建伟介绍说,长期护理保险参保对象为乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险参保人员,必须同时缴纳城镇职工基本医疗保险和长期护理保险。试点阶段长期护理保险按每人每年100元的标准筹集,财政补助20元,医保统筹基金补助50元,个人仅需缴纳30元。

  符合条件的参保人因年老、疾病、伤残等原因生活不能自理已达到或预期将达到6个月以上,病情基本稳定的,通过乌市长护失能评定专家组评定通过,符合享受长期护理保险待遇的参保人员,自评定结论作出的次月起享受长期护理保险待遇。

  三种护理方式最高可支付1862元/人/月

  据介绍,乌鲁木齐市城镇职工长期护理保险包括全日居家护理、全日定点养老机构护理、基层定点护理服务机构上门护理三种护理服务方式,以满足参保群众的不同护理服务需求。

  其中,全日居家护理1862元/人/月;全日定点养老机构护理1737元/人/月;基层定点护理服务机构上门护理,每人每小时限额40元,护理人员到保障对象家中提供每日不超过2小时护理服务,每名护理人员服务对象每日不超过3人,由长期护理保险基金支付50%,个人承担50%。

  “乌市长期护理保险制度目前已经启动申报工作,7月1日将正式开始享受待遇,该制度的建立可以化解个人和家属的长期护理风险,满足失能人员的长期护理需求,减轻家庭照护者的负担。”王建伟说。

  确定66家服务机构28项服务内容

  记者了解到,乌市城镇职工长期护理保险制度建立后,共有66家养老长期护理保险定点护理服务机构,根据参保人病情和实际需求,制定护理计划,提供必要的、适宜适度的护理服务。

  包含在长期护理保险制度范围内的护理服务项目共三大类28项。例如:口腔护理、手足清洁、协助进食、大小便失禁护理、灌肠、导尿等一些专业的护理。

  “乌市长期护理保险制度落地,将会大大减轻重度失能人群及家属的经济压力。此次被确定为定点护理服务机构之一,我们将会进行服务或提供培训及指导,确保基本生活照料护理和医疗护理的质量。”乌鲁木齐市养老福利院院长马明丽说。

  乌市参保人员家属戴清的母亲突发脑梗导致偏瘫,完全失去了自理能力,长期需要专人陪同照顾。“之前我母亲在养老机构每月需要4500元左右的护理费用,长期护理保险制度落地后,我母亲可以享受1737元/月的长护险待遇,有了这份保障,母亲不仅可以继续享受专业机构的护理,同时也减轻了家里的经济压力。”戴清说。

  据了解,2017年新疆开始探索实施长期护理保险制度,目前已经在克拉玛依市、昌吉回族自治州实施长期护理保险制度,乌鲁木齐市启动长期护理保险制度后,“第六险”已经在我区三个地州(市)落地。

  7月1日起将把乌市在院护理的人员纳入首批长期护理保险范围,年底计划1000人可享受到长期护理保险待遇。

  今后,根据长期护理保险制度发展,可逐步扩大长期护理保险参保人员范围,将乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险参保人员纳入参保范围。

  【继续阅读】

  长护险待遇申请需要哪些资料?

  (1)《乌鲁木齐市长期护理保险失能评定申请表》;

  (2)申请人社会保障卡和身份证的原件及复印件(由代理人代办的还需提供代理人的社会保障卡、身份证原件和复印件,以及《失能评定申请委托授权书》);

  (3)与导致失能原因直接相关的材料,如:病历、诊断证明书、或意外事故证明等;

  (4)生活能力自评表(Katz量表);

  (5)《申请人承诺书》。

  以上材料中所需填写的表格均可在长护共保办公室或医疗保障局长护服务窗口进行领取和办理。

  长期护理保险制度便民服务窗口。

  到哪里办理长期护理保险制度待遇申请及相关业务?

  (1)乌鲁木齐市医疗保障局的“长期护理保险业务”窗口

  地址:乌鲁木齐市人力资源和社会保障局惠民大厦二楼18号窗口(克拉玛依东街5号,原金马大厦);

  咨询电话:0991-4817169 4817149

  (2)乌鲁木齐市长期护理保险共保办公室

  地址:乌鲁木齐市沙依巴克区黄河路2号恒昌大厦23楼

  咨询电话:0991-6512660

  (3)长护便民服务窗口

  (4)乌鲁木齐市长期护理保险定点护理机构


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